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チェレステ矯正歯科

成人矯正

成人矯正與兒童矯正的不同點

有很多人認為牙齒矯正是「年輕人在做的」「年紀大了沒辦法做了」。其實這些都是謠傳,不管幾歲矯正都是可能的。也有人說成人矯正牙齒動得比較慢或是比較痛,這也是誤會。移動速度或是痛覺是個人之間的差異,同一位病人的話其實年齡影響不大。
成人與兒童矯正的目的基本上不太一樣。小孩子骨頭還在長,所以顎骨的成長誘導是主要目的(第1期治療)。大人的顎骨已經長好,所以牙齒的排列是治療的中心。簡化來說,兒童矯正是「骨骼矯正」,而成人矯正只是「牙齒的矯正」。不過話雖然這麼說,根據我們長年的經驗,大人矯正的牙齒可移動量絕對是超越您的想像。即便是成人之後,大部分的病例都可以只靠牙齒的移動來做治療。只有小部分骨骼問題嚴重的病人需要外科的正顎手術。現在這時代大家都對牙齒排列與臉型相當在意,大人的矯正病人也相當多,這不只是美觀問題,也是口腔功能與健康的問題。如果您也對自己的齒列外觀不滿意,建議您先來本院作諮詢。

成人矯正的重點

正確掌握每一位病人的身體狀態

正顎手術以外的成人矯正,如同前面所說是,無法改變顎骨的。這時候最重要的是要正確的掌握每一位病人現有的顏面與骨骼狀態,然後再配合現在的狀態來移動牙齒,建立最適合的咬合,也就是「客製化治療」。本院會在治療前先收集資料,精密檢查每一位病人的骨骼、咀嚼肌與舌頭等軟組織、牙齒與牙周組織、側臉與笑容等狀況,然後用學術上的知識來分析診斷。

獲得功能性的咬合

矯正學並不只是一門「排列牙齒」的學問。 本院的醫師群師承於東京醫科齒科大學的「咬合機能矯正學分野」,如同其名,我們最重視的是咬合的「機能=功能」。
所謂的咬合機能,指的是「能夠正常咀嚼,不給腸胃增加多餘的負擔」「嘴唇、臉頰、舌頭的肌肉能正常活動,並能正確吞嚥與發音」「促進骨頭正常的新陳代謝」這些口腔的功能。其實功能跟美觀是相互連結的,具備正確功能性的咬合同時也是美麗的齒列。

骨骼的問題會與合作醫療院所連携

如果真的骨骼的異常過於嚴重,那就不得不採取外科矯正(正顎手術)的方式。正顎手術的費用在日本是有健保給付的。非常抱歉,本院目前還沒有採用國家健康保險的系統。所以若是我們判斷病人比較適合接受正顎手術 ,會介紹病人到合作的矯正診所或是大學醫院求診。

不顯眼的唇側矯正治療

傳統的唇側矯正治療使用鋼線與牙套(Bracket=矯正器)來移動牙齒,是一門已發展將近百年,成熟且完成的治療法。目前來說,對病人或是矯正醫師來說仍然是CP值最高,最有效率的治療法。現在本院也是主要採用這種治療法。也許您想像中的矯正器是金屬製的亮亮的很顯眼,不過其實由於日本人對美學的追求,現代的日本製矯正器大多是透明的不明顯。我們一般在前牙會採用透明矯正器,鋼線也有白色的或銀色可選擇,大大的提高在治療中的美觀性。

唇側矯正器矯正的優點

  • 各種難易度的病例都可治療
  • 費用與其他矯正法相比較低
  • 可選擇的裝置種類豐富
  • 歷史最長,治療理論最成熟,治療效果最高
  • 牙齒移動效率最高,只要醫師有正確的知識跟技術,治療時間最短

Q.一般牙科診所與矯正牙科專門診所的矯正治療有何不同?


A.我們將分別說明其優點與缺點。

矯正專門診所的情況

優點

  • 矯正醫生常駐,因此可以迅速應對治療中的問題(如裝置脫落、矯正絲刺入頰部時的處理)。
  • 可以提供多種治療方法(正面、背面、隱形矯正器)。
  • 院長為矯正醫生,因此能提供長期且穩定的治療。
  • 具備進行矯正治療所需的設備(牙科用CT、頭部X光標準照片)。
  • 可以根據患者需求安排方便的來診時間(因而可能縮短治療期間)。

缺點

  • 無法進行治療前及治療中的蛀牙治療
  • 拔牙需在其他診所進行


一般牙科診所的情況

優點

  • 可以同時進行蛀牙治療和矯正治療。
  • 可以進行拔牙。

缺點

  • 若矯正專門醫師非常駐,每月僅有1-2次診療機會,可能無法即時應對治療中的問題,且預約較難調整。
  • 兼職矯正專門醫師可能在治療過程中離職,這種情況下責任和費用的歸屬不明。
  • 負責矯正的醫生可能不是矯正專門醫師,因此提出的治療方法和適應的症狀可能有限。
  • 矯正專用的器械或X光(尤其是頭部X光標準照片)可能不齊全。


Q.什麼是精密檢查、診斷和治療計劃的制定?


A.這包括了了解患者目前的牙齒排列狀況,推測導致目前牙齒排列的原因,梳理相關因素,並制定治療目標。簡單來說,就是確定起點和設定終點目標。

【起點的確定①:精密檢查・資料採集】

・透過拍攝口腔內面部照片和取牙模來確認牙齒排列和咬合狀況、牙齒大小和牙列寬度。

・全景片:檢查牙齒的整體狀況、蛀牙・牙周病・智齒的有無等。

・拍攝頭部X光標準照片:確認側臉和正面的骨骼(如下巴骨或門牙的位置和角度)。

・CT拍攝:確認3D(立體的)骨骼狀況。


【起點的確定②:數值分析】

對收集的資料進行數值化分析,評估骨骼和牙軸。


【終點的設定:診斷・治療計劃的制定】


  • 提出是否需要拔牙
  • 提示治療的步驟(牙列移動的順序)
  • 提示使用的裝置(治療方法)
  • 大概的治療期間提示


成人矯正基本施術費

(完整療程有其他費用,請參看費用表)

透明樹脂矯正器+金屬矯正線 ¥770,000
透明陶瓷矯正器+白色矯正線 ¥880,000
金屬矯正器+金屬矯正線 ¥715,000

※基本施術費金額較大,所以可採分期付款,也不加收手續費。
分期可分的期數也不設上限,原則上請於矯正器拆掉之前付清即可。

※大部分的情況基本施術費裡就包含所有的裝置了(不再額外收取裝置費),但少數情況會需要追加輔助裝置,並酌收工本費。這時候我們會事先說明,並徵求病人的同意。

數位設備的應用

我們診所使用口腔內掃描器「iTero」和牙科用CT,透過這些裝置獲得的口腔信息,並與模擬軟體進行數據連結。一般人可能不太瞭解,但牙齒是排列在顎骨上方的。透過這個模擬軟體,我們可以視覺化矯正治療中牙齒移動的極限位置和安全位置,從而避免牙齦退縮等風險,為您提供安心且安全的矯正治療。

口腔內掃描器

【口腔內掃描器】

我們將掃描患者目前的牙齒排列,並在螢幕上進行重現。

牙科用CT

【牙科用CT】

透過低輻射劑量的CT拍攝,我們獲取有關顎骨厚度、牙齒形狀、顎關節等信息。

模擬軟體

【模擬軟體】

我們將口腔內掃描器和牙科用CT獲得的患者口腔信息進行連結,向您展示治療的模擬計劃。

牙科矯正用錨固螺絲的併用治療

Anchor-screws

所謂的錨固螺絲是指具有高生物相容性的鈦製螺絲,其全長約6mm、寬度約1.5mm,非常小型。它作為矯正治療期間中移動牙齒時的固定源,會暫時埋入下顎骨中。這種方法可以擴大牙齒的移動範圍,從而使得更積極的治療成為可能,同時也能縮短治療期間和提高治療效果。

我們診所根據患者的症狀,提供使用這種牙科矯正用錨固螺絲的治療方案。

治療總時間與回診頻率

矯正治療的總治療時間

因為每一位病人的狀況以及最初咬合都不太相同,很難一概而論。不過一般來說,矯正治療的主動治療(也就是黏著矯正器的期間),如果是非拔牙矯正約一年半,拔牙矯正則是兩年左右。牙齒移動的機轉是將周邊骨頭破壞→骨頭再生的循環,所以速度有一定的上限,不能超過人體的極限。

回診頻率

牙齒移動的周期約為三周左右,所以在治療期間大約會請病人一個月一次來回診調線。如果您住在很遠,或是因為工作等等無法一個月來一次,也可以再間隔長一點。我們會根據間隔時間來調節每次的治療內容。

維持期間

矯正器等固定式矯正裝置拆掉之後,為了維持整齊的齒列,還必須請病人自己配戴所謂的「維持器」,這就是維持期間。維持器有好幾種種類,但大多是可由病人自己拿上拿下的可撤式裝置。剛拆下矯正器時,需要一整天都帶著維持器,大約半年到一年左右。在這之後當醫師判定牙齒已經穩定的話,就可以只有晚上睡覺的時候戴。

治療的流程

step1初診與諮詢

初次來院時我們會先仔細詢問您對自己的齒列、笑容、側臉,或是口腔周邊任何不滿意的地方。病人對矯正治療的期望會決定將來治療時的方向,所以有任何感到不安的事情都請您跟我們溝通。此時也會說明大致的治療方法、治療時間與費用。如果您回家後覺得還是有疑慮或是還有想知道的事,都可以再來諮詢,來幾次都沒有問題。另外,在初診之前也可以先用網路諮詢平台先詢問。

step2檢查;收集資料

照X光,拍攝口內照片與大頭照,以及取牙模。本院的X光機是使用數位式攝影的新一代機種,照射量低且安全性高。可以讓您安心利用。

step3診斷(確定治療計畫)

我們會在診斷前詳細分析之前收集的資料,然後再據此設定每位病人客製化的矯正方案。我們提出的方案如果也能獲得病人的同意,就正式決定為治療計畫。如果計畫中需要矯正之外的拔牙、補牙等治療,我們會再介紹病人到合作的醫院進行治療。

step4裝上矯正裝置

實際上黏上各種的矯正裝置。需要的時間會稍微長一些,初次裝完後也會和病人說明注意事項以及裝置的清潔方法。

step5主動治療期間(定期回診)

請病人帶著矯正器過日常生活。請病人固定回診,觀察牙齒移動情形並調整矯正線。一般是一個月回診一次。

step6主動治療結束(拆掉矯正器具)

矯正的目的達成之後就可以將矯正器拆掉。不過因為這時牙齒還不安定,需要戴維持器來維持排列。

step7維持器回診

主動治療結束後仍然需要病人回診,觀察咬合狀態與牙齒的穩定性。維持器通常過一陣子也需要調整與清潔。不過這時回診的頻率就可以比主動治療降低許多。


本院的諮詢政策

  1. 1.尊重患者的需求和對治療的感受。
  2. 2.向患者解釋時,不使用難懂的醫學術語,盡量以易懂的方式回答問題。
  3. 3.重視以傾聽為起點的信任關係。
  4. 4.提供各種治療方法的優缺點,盡可能避免醫生與患者間的資訊非對稱。
  5. 5.院長簡野和副院長頼負責從諮詢到診療的全過程。

我們希望您將初診諮詢看作是一個學習和討論矯正治療的機會,而非僅是選擇治療方法的時刻。這樣不僅可以消除您的不安,還能加深您對矯正治療的理解。歡迎您輕鬆預約初診諮詢,並蒞臨本院。

有任何問題請先連絡我們

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