成人正畸
成人正畸与儿童正畸的不同点
有很多人认为牙齿正畸是「年轻人在做的」「年纪大了没办法做了」。其实这些都是谣传，不管几岁正畸都是可能的。也有人说成人正畸牙齿动得比较慢或是比较痛，这也是误会。移动速度或是痛觉是个人之间的差异，同一位病人的话其实年龄影响不大。 成人与儿童正畸的目的基本上不太一样。小孩子骨头还在长，所以颚骨的成长诱导是主要目的（第1期治疗）。大人的颚骨已经长好，所以牙齿的排列是治疗的中心。简化来说，儿童正畸是「骨骼矫正」，而成人正畸只是「牙齿的矫正」。不过话虽然这么说，根据我们长年的经验，大人正畸的牙齿可移动量绝对是超越您的想象。即便是成人之后，大部分的病例都可以只靠牙齿的移动来做治疗。只有小部分骨骼问题严重的病人需要外科的正颚手术。现在这时代大家都对牙齿排列与脸型相当在意，大人的正畸病人也相当多，这不只是美观问题，也是口腔功能与健康的问题。如果您也对自己的齿列外观不满意，建议您先来本院作咨询。
成人正畸的重点
正确掌握每一位病人的身体状态
正颚手术以外的成人正畸，如同前面所说是，无法改变颚骨的。这时候最重要的是要正确的掌握每一位病人现有的颜面与骨骼状态，然后再配合现在的状态来移动牙齿，建立最适合的咬合，也就是「客制化治疗」。本院会在治疗前先收集资料，精密检查每一位病人的骨骼、咀嚼肌与舌头等软组织、牙齿与牙周组织、侧脸与笑容等状况，然后用学术上的知识来分析诊断。
获得功能性的咬合
正畸学并不只是一门「排列牙齿」的学问。
本院的医师群师承于东京医科齿科大学的「咬合机能矫正学分野」，如同其名，我们最重视的是咬合的「机能＝功能」。
所谓的咬合机能，指的是「能够正常咀嚼，不给肠胃增加多余的负担」「嘴唇、脸颊、舌头的肌肉能正常活动，并能正确吞咽与发音」「促进骨头正常的新陈代谢」这些口腔的功能。其实功能跟美观是相互链接的，具备正确功能性的咬合同时也是美丽的齿列。
骨骼的问题会与合作医疗院所连携
如果真的骨骼的异常过于严重，那就不得不采取外科正畸（正颚手术）的方式。正颚手术的费用在日本是有健保给付的。非常抱歉，本院目前还没有采用国家健康保险的系统。所以若是我们判断病人比较适合接受正颚手术 ，会介绍病人到合作的正畸诊所或是大学医院求诊。
不显眼的唇侧正畸治疗
传统的唇侧正畸治疗使用钢线与牙套（Bracket＝托槽）来移动牙齿，是一门已发展将近百年，成熟且完成的治疗法。目前来说，对病人或是正畸医师来说仍然是CP值最高，最有效率的治疗法。现在本院也是主要采用这种治疗法。也许您想象中的托槽是金属制的亮亮的很显眼，不过其实由于日本人对美学的追求，现代的日本制托槽大多是透明的，并不明显。我们一般在前牙会采用透明托槽，钢线也有白色的或银色可选择，大大的提高在治疗中的美观性。
唇侧托槽矫正的优点
- 各种难易度的病例都可治疗
- 费用与其他正畸法相比较低
- 可选择的装置种类丰富
- 历史最长，治疗理论最成熟，治疗效果最高
- 牙齿移动效率最高，只要医师有正确的知识跟技术，治疗时间最短
Q．普通牙科诊所与正畸专业诊所的正畸治疗有何不同？
A.我们将分别说明各自的优势和劣势。
正畸专业诊所的情况
优势
- 正畸医生常驻，因此可以迅速应对治疗中的问题（如器械脱落、刺入脸颊的钢丝处理）。
- 能够提供多种治疗方法（正面、背面、隐形牙套正畸）。
- 由于院长是正畸医生，因此可以提供长期稳定的治疗。
- 具备进行正畸治疗所需的设备（牙科CT、头部X光照片）。
- 能够根据您的需求安排方便的就诊预约（从而缩短治疗周期）。
劣势
- 无法进行治疗前、治疗中的蛀牙治疗
- 拔牙需在其他诊所进行
普通牙科诊所的情况
优势
- 可以同时进行蛀牙治疗和正畸治疗。
- 可以进行拔牙。
劣势
- 如果正畸专家是兼职的，每月只有1-2次的诊疗时间，无法即时应对治疗中的问题，预约调整也缺乏灵活性。
- 兼职的正畸专家可能在治疗过程中离职，这种情况下责任和费用归属不明确。
- 正畸主治医生往往不是专业的正畸医生，提出的治疗方案和适应的症状有限。
- 通常缺乏专业的正畸设备和X光机（特别是头部X光照片）。
Q．精密检查、诊断和治疗计划的制定是什么意思？
【起点的了解①：精密检查·资料采集】
【起点的了解②：数值分析】
【终点的设定：诊断·治疗计划的制定】
- 提出是否需要拔牙
- 提出治疗的步骤（牙列移动的顺序）
- 提出使用的装置（治疗方法）
- 提出大致的治疗周期
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成人正畸基本裝置费 (完整疗程有其他费用，请参看费用表) |
透明树脂托槽＋金属弓丝 | ￥770,000 |
|---|---|---|
| 透明陶瓷托槽＋白色弓丝 | ￥880,000 | |
| 金属托槽＋金属弓丝 | ￥715,000 |
※基本施术费金额较大，所以可采分期付款，也不加收手续费。
分期可分的期数也不设上限，原则上请于托槽拆掉之前付清即可。
※大部分的情况基本施术费里就包含所有的装置了（不再额外收取装置费），但少数情况会需要追加辅助装置，并酌收工本费。这时候我们会事先说明，并征求病人的同意。
数字设备的应用
我们诊所使用口腔内扫描仪「iTero」和牙科用CT，通过这些设备获取的口腔信息，运用数据联接的模拟软件。虽然不为大众所熟知，但牙齿实际上是排列在颌骨上的。通过这个模拟软件，我们能够可视化矫正治疗中牙齿可移动的极限位置和安全位置，从而提供避免牙龈退缩等风险的安全可靠的矫正治疗。
【口腔内扫描仪】
扫描患者当前的牙齿排列，并在监视器上再现。
【牙科用CT】
通过低辐射CT拍摄获取颌骨的厚度、牙齿的形状以及颌关节等信息。
【模拟软件】
结合口腔内扫描仪和牙科用CT获取的患者口腔信息，展示治疗的模拟计划。
牙科矫正用锚固螺丝的并用治疗
所谓的锚固螺丝是指具有高生物相容性的钛制螺丝，其全长约6mm、宽度约1.5mm，非常小型。它作为矫正治疗期间移动牙齿时的固定源，会暂时埋入下颌骨中。这种方法可以扩大牙齿的移动范围，从而使得更积极的治疗成为可能，同时也能缩短治疗期间和提高治疗效果。
我们诊所根据患者的症状，提供使用这种牙科矫正用锚固螺丝的治疗方案。
治疗总时间与回诊频率
正畸治疗的总治疗时间
因为每一位病人的状况以及最初咬合都不太相同，很难一概而论。不过一般来说，正畸治疗的主动治疗（也就是黏着托槽的期间），如果是非拔牙正畸约一年半，拔牙正畸则是两年左右。牙齿移动的机转是将周边骨头破坏→骨头再生的循环，所以速度有一定的上限，不能超过人体的极限。
回诊频率
牙齿移动的周期约为三周左右，所以在治疗期间大约会请病人一个月一次来回诊调线。如果您住在很远，或是因为工作等等无法一个月来一次，也可以再间隔长一点。我们会根据间隔时间来调节每次的治疗内容。
保持期间
托槽等固定式正畸装置拆掉之后，为了维持整齐的齿列，还必须请病人自己配戴所谓的「保持器」，这就是维持期间。保持器有好几种种类，但大多是可由病人自己拿上拿下的可撤式装置。刚拆下托槽时，需要一整天都带着保持器，大约半年到一年左右。在这之后当医师判定牙齿已经稳定的话，就可以只有晚上睡觉的时候戴。
治疗的流程
初次来院时我们会先仔细询问您对自己的齿列、笑容、侧脸，或是口腔周边任何不满意的地方。病人对正畸治疗的期望会决定将来治疗时的方向，所以有任何感到不安的事情都请您跟我们沟通。此时也会说明大致的治疗方法、治疗时间与费用。如果您回家后觉得还是有疑虑或是还有想知道的事，都可以再来咨询，来几次都没有问题。另外，在初诊之前也可以先用网络咨询平台先询问。
照X光，拍摄口内照片与大头照，以及取牙模。本院的X光机是使用数字式摄影的新一代机种，照射量低且安全性高。可以让您安心利用。
我们会在诊断前详细分析之前收集的数据，然后再据此设定每位病人客制化的正畸方案。我们提出的方案如果也能获得病人的同意，就正式决定为治疗计划。如果计划中需要正畸之外的拔牙、补牙等治疗，我们会再介绍病人到合作的医院进行治疗。
实际上黏上各种的正畸装置。需要的时间会稍微长一些，初次装完后也会和病人说明注意事项以及装置的清洁方法。
请病人带着托槽过日常生活。请病人固定回诊，观察牙齿移动情形并调整矫正线。一般是一个月回诊一次。
正畸的目的达成之后就可以将托槽拆掉。不过因为这时牙齿还不安定，需要戴维持器来维持排列。
主动治疗结束后仍然需要病人回诊，观察咬合状态与牙齿的稳定性。维持器通常过一阵子也需要调整与清洁。不过这时回诊的频率就可以比主动治疗降低许多。
我们诊所的咨询政策
- 1．我们尊重患者的需求和对治疗的感受。
- 2．在向患者解释和回答问题时，我们避免使用复杂的医学术语，力求回答清晰易懂。
- 3．我们重视以倾听为起点的信任关系。
- 4．通过介绍各种治疗方法的优劣，尽可能减少医生与患者间的信息不对称。
- 5．院长简野和副院长依负责从咨询到诊疗的全过程。
我们希望您将初诊咨询看作是一个了解矫正治疗方法的机会，而非仅仅是“选择”或“被选择”的过程。我们相信这样能帮助消除您的不安，并加深您对矫正治疗的理解。请随时预约初诊咨询，并亲临我们诊所。
