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成人正畸

成人正畸与儿童正畸的不同点

有很多人认为牙齿正畸是「年轻人在做的」「年纪大了没办法做了」。其实这些都是谣传,不管几岁正畸都是可能的。也有人说成人正畸牙齿动得比较慢或是比较痛,这也是误会。移动速度或是痛觉是个人之间的差异,同一位病人的话其实年龄影响不大。 成人与儿童正畸的目的基本上不太一样。小孩子骨头还在长,所以颚骨的成长诱导是主要目的(第1期治疗)。大人的颚骨已经长好,所以牙齿的排列是治疗的中心。简化来说,儿童正畸是「骨骼矫正」,而成人正畸只是「牙齿的矫正」。不过话虽然这么说,根据我们长年的经验,大人正畸的牙齿可移动量绝对是超越您的想象。即便是成人之后,大部分的病例都可以只靠牙齿的移动来做治疗。只有小部分骨骼问题严重的病人需要外科的正颚手术。现在这时代大家都对牙齿排列与脸型相当在意,大人的正畸病人也相当多,这不只是美观问题,也是口腔功能与健康的问题。如果您也对自己的齿列外观不满意,建议您先来本院作咨询。

成人正畸的重点

正确掌握每一位病人的身体状态

正颚手术以外的成人正畸,如同前面所说是,无法改变颚骨的。这时候最重要的是要正确的掌握每一位病人现有的颜面与骨骼状态,然后再配合现在的状态来移动牙齿,建立最适合的咬合,也就是「客制化治疗」。本院会在治疗前先收集资料,精密检查每一位病人的骨骼、咀嚼肌与舌头等软组织、牙齿与牙周组织、侧脸与笑容等状况,然后用学术上的知识来分析诊断。

获得功能性的咬合

正畸学并不只是一门「排列牙齿」的学问。
本院的医师群师承于东京医科齿科大学的「咬合机能矫正学分野」,如同其名,我们最重视的是咬合的「机能=功能」。
所谓的咬合机能,指的是「能够正常咀嚼,不给肠胃增加多余的负担」「嘴唇、脸颊、舌头的肌肉能正常活动,并能正确吞咽与发音」「促进骨头正常的新陈代谢」这些口腔的功能。其实功能跟美观是相互链接的,具备正确功能性的咬合同时也是美丽的齿列。

骨骼的问题会与合作医疗院所连携

如果真的骨骼的异常过于严重,那就不得不采取外科正畸(正颚手术)的方式。正颚手术的费用在日本是有健保给付的。非常抱歉,本院目前还没有采用国家健康保险的系统。所以若是我们判断病人比较适合接受正颚手术 ,会介绍病人到合作的正畸诊所或是大学医院求诊。

不显眼的唇侧正畸治疗

传统的唇侧正畸治疗使用钢线与牙套(Bracket=托槽)来移动牙齿,是一门已发展将近百年,成熟且完成的治疗法。目前来说,对病人或是正畸医师来说仍然是CP值最高,最有效率的治疗法。现在本院也是主要采用这种治疗法。也许您想象中的托槽是金属制的亮亮的很显眼,不过其实由于日本人对美学的追求,现代的日本制托槽大多是透明的,并不明显。我们一般在前牙会采用透明托槽,钢线也有白色的或银色可选择,大大的提高在治疗中的美观性。

唇侧托槽矫正的优点

  • 各种难易度的病例都可治疗
  • 费用与其他正畸法相比较低
  • 可选择的装置种类丰富
  • 历史最长,治疗理论最成熟,治疗效果最高
  • 牙齿移动效率最高,只要医师有正确的知识跟技术,治疗时间最短

Q.普通牙科诊所与正畸专业诊所的正畸治疗有何不同?


A.我们将分别说明各自的优势和劣势。

正畸专业诊所的情况

优势

  • 正畸医生常驻,因此可以迅速应对治疗中的问题(如器械脱落、刺入脸颊的钢丝处理)。
  • 能够提供多种治疗方法(正面、背面、隐形牙套正畸)。
  • 由于院长是正畸医生,因此可以提供长期稳定的治疗。
  • 具备进行正畸治疗所需的设备(牙科CT、头部X光照片)。
  • 能够根据您的需求安排方便的就诊预约(从而缩短治疗周期)。

劣势

  • 无法进行治疗前、治疗中的蛀牙治疗
  • 拔牙需在其他诊所进行


普通牙科诊所的情况

优势

  • 可以同时进行蛀牙治疗和正畸治疗。
  • 可以进行拔牙。

劣势

  • 如果正畸专家是兼职的,每月只有1-2次的诊疗时间,无法即时应对治疗中的问题,预约调整也缺乏灵活性。
  • 兼职的正畸专家可能在治疗过程中离职,这种情况下责任和费用归属不明确。
  • 正畸主治医生往往不是专业的正畸医生,提出的治疗方案和适应的症状有限。
  • 通常缺乏专业的正畸设备和X光机(特别是头部X光照片)。


Q.精密检查、诊断和治疗计划的制定是什么意思?


A.这是指了解患者当前的牙齿排列状况,推测造成当前牙齿排列的原因,筛选影响因素,并制定治疗目标。简而言之,请理解为确定起点和设定终点。

【起点的了解①:精密检查·资料采集】

・进行口腔内颜面照片拍摄、牙印取模,以确认牙齿排列和咬合状态、牙齿大小和牙列宽度。

・全景片:检查牙齿总体状况,确认蛀牙、牙周病、智齿的有无等。

・头部X光照片拍摄:检查侧脸和正面的骨骼(下巴骨和前牙的位置关系和角度)。

・CT拍摄:确认3D(立体)骨骼。


【起点的了解②:数值分析】

对采集的资料进行数值化分析,评估骨骼和牙轴。


【终点的设定:诊断·治疗计划的制定】


  • 提出是否需要拔牙
  • 提出治疗的步骤(牙列移动的顺序)
  • 提出使用的装置(治疗方法)
  • 提出大致的治疗周期


成人正畸基本裝置费

(完整疗程有其他费用,请参看费用表)

透明树脂托槽+金属弓丝 ¥770,000
透明陶瓷托槽+白色弓丝 ¥880,000
金属托槽+金属弓丝 ¥715,000

※基本施术费金额较大,所以可采分期付款,也不加收手续费。

分期可分的期数也不设上限,原则上请于托槽拆掉之前付清即可。

※大部分的情况基本施术费里就包含所有的装置了(不再额外收取装置费),但少数情况会需要追加辅助装置,并酌收工本费。这时候我们会事先说明,并征求病人的同意。

数字设备的应用

我们诊所使用口腔内扫描仪「iTero」和牙科用CT,通过这些设备获取的口腔信息,运用数据联接的模拟软件。虽然不为大众所熟知,但牙齿实际上是排列在颌骨上的。通过这个模拟软件,我们能够可视化矫正治疗中牙齿可移动的极限位置和安全位置,从而提供避免牙龈退缩等风险的安全可靠的矫正治疗。

口腔内扫描仪

【口腔内扫描仪】

扫描患者当前的牙齿排列,并在监视器上再现。

牙科用CT

【牙科用CT】

通过低辐射CT拍摄获取颌骨的厚度、牙齿的形状以及颌关节等信息。

模拟软件

【模拟软件】

结合口腔内扫描仪和牙科用CT获取的患者口腔信息,展示治疗的模拟计划。

牙科矫正用锚固螺丝的并用治疗

Anchor-screws

所谓的锚固螺丝是指具有高生物相容性的钛制螺丝,其全长约6mm、宽度约1.5mm,非常小型。它作为矫正治疗期间移动牙齿时的固定源,会暂时埋入下颌骨中。这种方法可以扩大牙齿的移动范围,从而使得更积极的治疗成为可能,同时也能缩短治疗期间和提高治疗效果。

我们诊所根据患者的症状,提供使用这种牙科矫正用锚固螺丝的治疗方案。

治疗总时间与回诊频率

正畸治疗的总治疗时间

因为每一位病人的状况以及最初咬合都不太相同,很难一概而论。不过一般来说,正畸治疗的主动治疗(也就是黏着托槽的期间),如果是非拔牙正畸约一年半,拔牙正畸则是两年左右。牙齿移动的机转是将周边骨头破坏→骨头再生的循环,所以速度有一定的上限,不能超过人体的极限。

回诊频率

牙齿移动的周期约为三周左右,所以在治疗期间大约会请病人一个月一次来回诊调线。如果您住在很远,或是因为工作等等无法一个月来一次,也可以再间隔长一点。我们会根据间隔时间来调节每次的治疗内容。

保持期间

托槽等固定式正畸装置拆掉之后,为了维持整齐的齿列,还必须请病人自己配戴所谓的「保持器」,这就是维持期间。保持器有好几种种类,但大多是可由病人自己拿上拿下的可撤式装置。刚拆下托槽时,需要一整天都带着保持器,大约半年到一年左右。在这之后当医师判定牙齿已经稳定的话,就可以只有晚上睡觉的时候戴。

治疗的流程

step1初诊与谘询

初次来院时我们会先仔细询问您对自己的齿列、笑容、侧脸,或是口腔周边任何不满意的地方。病人对正畸治疗的期望会决定将来治疗时的方向,所以有任何感到不安的事情都请您跟我们沟通。此时也会说明大致的治疗方法、治疗时间与费用。如果您回家后觉得还是有疑虑或是还有想知道的事,都可以再来咨询,来几次都没有问题。另外,在初诊之前也可以先用网络咨询平台先询问。

step2收集资料

照X光,拍摄口内照片与大头照,以及取牙模。本院的X光机是使用数字式摄影的新一代机种,照射量低且安全性高。可以让您安心利用。

step3诊断(确定治疗计划)

我们会在诊断前详细分析之前收集的数据,然后再据此设定每位病人客制化的正畸方案。我们提出的方案如果也能获得病人的同意,就正式决定为治疗计划。如果计划中需要正畸之外的拔牙、补牙等治疗,我们会再介绍病人到合作的医院进行治疗。

step4装上矫正装置

实际上黏上各种的正畸装置。需要的时间会稍微长一些,初次装完后也会和病人说明注意事项以及装置的清洁方法。

step5主动治疗期间(定期回诊)

请病人带着托槽过日常生活。请病人固定回诊,观察牙齿移动情形并调整矫正线。一般是一个月回诊一次。

step6动的治疗终了(正畸装置撤去)

正畸的目的达成之后就可以将托槽拆掉。不过因为这时牙齿还不安定,需要戴维持器来维持排列。

step7保持器回诊

主动治疗结束后仍然需要病人回诊,观察咬合状态与牙齿的稳定性。维持器通常过一阵子也需要调整与清洁。不过这时回诊的频率就可以比主动治疗降低许多。


我们诊所的咨询政策

  1. 1.我们尊重患者的需求和对治疗的感受。
  2. 2.在向患者解释和回答问题时,我们避免使用复杂的医学术语,力求回答清晰易懂。
  3. 3.我们重视以倾听为起点的信任关系。
  4. 4.通过介绍各种治疗方法的优劣,尽可能减少医生与患者间的信息不对称。
  5. 5.院长简野和副院长依负责从咨询到诊疗的全过程。

我们希望您将初诊咨询看作是一个了解矫正治疗方法的机会,而非仅仅是“选择”或“被选择”的过程。我们相信这样能帮助消除您的不安,并加深您对矫正治疗的理解。请随时预约初诊咨询,并亲临我们诊所。

有任何问题请先连络我们

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